고도의 테크닉 요구하는 수술
고도의 테크닉 요구하는 수술
  • 충남대병원
  • 승인 2014.04.15 08:23
  • 댓글 0
이 기사를 공유합니다

[의학칼럼]김재진 구강외과 교수...주걱턱 및 양악 수술

양악수술은 수술시간만 3-6시간이 걸리는 얼굴 성형 수술 가운데 고도의 테크닉이 요구되고 있어 경험이 많은 의사를 찾아야 한다.
안모 비대칭이 심하거나 얼굴이 긴 경우, 아래턱이 너무 많이 나온 경우 등과 같을 때 위턱과 아래턱을 동시에 수술하는 방법을 양악수술이라고 말합니다. 일부 연예인들이 주걱턱 수술, 양악 수술을 받고 TV에 나오면서부터 턱교정수술, 특히 양악수술은 사회적 이슈가 되었습니다. 이런 턱교정수술은 최근에 개발된 수술방법이 아니고 오래 전부터 개발되어 현재 까지 많이 시행되는 수술방법입니다.

사회가 지나치게 외모 위주로 흐르다 보니 턱교정수술(양악수술, 주걱턱 수술)을 쌍꺼풀수술, 코성형수술 정도로 너무 간단하게 생각하고 병원에 내원한 환자가 많습니다. 주걱턱수술, 양악수술은 수술시간도 3~6시간정도 걸리는 수술입니다. 양악수술, 주걱턱 수술은 얼굴 수술 중에서 가장 고도의 테크닉이 필요한 수술입니다.

• 안모비대칭, 주걱턱이 생기는 원인은 무엇인가?
 △유전적인 원인
인간의 골격은 당연히 부모, 조상을 닮습니다. 서양인에서는 하악후퇴증이, 극동아시아인에서는 주걱턱이 많이 발생합니다. 분명 유전적 원인 존재합니다. 보고에 의하면 유전적 요인이 약 25 - 50%라고 합니다.
 △환경적인 원인
구호흡, 손가락 빨기, 혀 내미는 습관, 교통사고와 같은 얼굴 외상 또는 구개파열 등의 선천성 기형에 의하여 이차적으로 주걱턱이 생길 수 있습니다. 환경적인 원인은 유전적인 원인으로 형성된 주걱턱의 정도를 심화시킨다고 합니다. 환경적인 원인을 조절해줌으로써 부정교합을 예방, 억제, 치료할 수도 있습니다.

• 안모비대칭, 주걱턱의 치료의 적기는?
어릴 때 주걱턱 경향이 보인다면 턱의 성장을 억제하는 턱정형치료를 통해 치료를 할 수 있습니다. 그러나 치료시기를 노치거나 턱정형치료에 효과가 없을 경우에 수술을 택해야 합니다. 성장 중에 수술을 할 경우 잔여성장이 남아 있을 수 있기 때문에 안면 골격 성장이 끝난 후가 치료의 적기입니다. 최근에는 성장이 빠르면서 조기에 성장이 끝나기 때문에 수술을 고등학생시절에 하는 학생도 있습니다. 그러나 보통은 만18세, 우리나라의 경우 고등학교 졸업 이후 연령이 적기라고 생각됩니다.

•안모비대칭, 주걱턱의 검진방법은?
자가 진단 - 이를 꽉 다물었을 때 위니가 아랫니를 덮지 못하고 오히려 아랫니가 더 앞으로 나온 경우, 사진 또는 거울을 보았을 때 얼굴이 비뚤어진 경우라면 치과를 방문하시는 것이 좋습니다.

병원 진단 - 치과의사에 의한 육안적 검사, 치아모형 검사, 치과 파노라마, 측면 두부계측 엑스레이(측면 세팔로 엑스레이), 3D 안면 CT-> 종합적으로 측정하여 진단합니다.

• 안모비대칭, 주걱턱의 치료방법은?
우리나라에서 가장 많이 사용되고 있는 수술방법은 다음과 같습니다.
위턱의 경우 - 르포트 1 상악골 골절단술(Le Fort 1 osteotomy) 아래턱의 경우 - 하악 상행지 시상 분할 골절단술(SSRO), 구강내 상행지 수 직 골절단술(IVRO)

• 누구든지 주걱턱이면 모두 양악수술을 해야 하나요?
누구든 양악수술을 받는다고 동안이 되고 예뻐지는 것은 아닙니다. 주걱턱 정도가 심한 경우, 얼굴 비대칭이 있는 경우, 얼굴이 수직적으로 긴 경우, 위턱과 아래턱에 과성장 또는 열성장이 보이는 경우 등에는 양악수술의 적응증이 될 수 있습니다. 사회적으로 양악 수술이 이슈가 되다 보니 주걱턱 수술만으로도 해결할 수 있는 문제를 환자 스스로 양악수술을 원하는 경우가 많이 생기기고 있습니다.

   김재진 충남대병원 구강외과 교수


• 맺는말
주걱턱수술, 양악수술은 수술시간도 3~6시간정도 걸리는 수술입니다. 양악수술, 주걱턱 수술은 얼굴 수술 중에서 가장 고도의 테크닉이 필요한 수술입니다. 외적인 모습도 중요하지만 안전이 최우선이므로 경험이 많은 병원, 응급상황에 신속히 대처할 수 있는 병원, 경험이 많은 구강외과의사가 있는 병원을 찾는 것이 기능적인 문제와 심미적인 문제를 모두 해결하면서, 안전하고 아름다워질 수 있는 길이라 생각됩니다.


댓글삭제
삭제한 댓글은 다시 복구할 수 없습니다.
그래도 삭제하시겠습니까?
댓글 0
댓글쓰기
계정을 선택하시면 로그인·계정인증을 통해
댓글을 남기실 수 있습니다.